Introducción: varios estudios epidemiológicos prospectivos han proporcionado una fuerte evidencia de que la hiperhomocisteinemia (HHC) es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) debido a su papel en la producción de daño endotelial por estrés oxidativo. Varios estudios muestran que el tratamiento combinado de ácido fólico (FA) y vitamina B12 (B12) disminuye los niveles de homocisteína total (HC) en ayunas en los receptores de trasplante renal (RTR). El objetivo del estudio fue determinar la eficacia y seguridad durante un año del tratamiento combinado de AF y B12 en 89 RTR, así como la relación entre HHC con otros factores de riesgo conocidos de ECV y las características intrínsecas del trasplante.
Métodos: De los 193 RTR en los que determinamos los niveles basales de HC, FA, B12, creatinina y factores de riesgo CV, 81 tenían valores normales (HC <14 micromol / L) y 112 elevados (HC> o = 14 micromol / L) Niveles de HC, 89 de los cuales se incluyeron en un grupo de tratamiento (23 no tratados). Las medidas analíticas se realizaron al inicio del estudio ya los 1, 3 y 12 meses.
Resultados: Observamos una disminución en los niveles de HC entre el grupo de tratamiento (p <.05) después de 12 meses sin diferencias en los otros grupos. No hubo diferencias en edad, hipertensión, hipercolesterolemia, tabaquismo, presencia de diabetes o tipo de inmunosupresión entre los grupos. Hubo una correlación significativa entre la creatinina basal y el nivel de HC (p <0,05). Se observó una mayor prevalencia de ECV en el grupo de HHC (p <0,05).
Conclusión: la HHC se asocia con una peor función renal y una mayor prevalencia de ECV. El tratamiento con FA y B12 normaliza los niveles de HC, lo que representa un tratamiento seguro que podría mejorar el pronóstico vascular a largo plazo de la RTR.
Tomado y editado de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12962778/
Treatment of Hyperhomocysteinemia After Renal Transplantation. Manrique J, Errasti P, Lavilla J, Rossich E, Hernández A, Pujante D, García-Fernández N, Purroy A. Transplantation Proceedings 2003;35:1742-1744.
